دلایل گوناگون متقاضیان ترمیم بینی

1- محکم نکردن ساختار بینی در عمل زیبایی بینی اولیه (قضاوت: توسط جراح با تجربه قابل اصلاح است).
2- بر نداشتن کامل قوز بینی در عمل زیبایی بینی اولیه (قضاوت: توسط یک جراح با سابقه قابل اصلاح است).
3- عدم رفع ایرادات انحراف بینی و کجی بینی و پولیپ بینی (قضاوت: توسط جراح ماهر اصلاح پذیر است).
4- مشکلات ناشی از برداشتن بیش از حد بافت های بینی (قضاوت: کار به سختی انجام میشه و نتیجه این عمل زیبایی بینی همیشه قابل پیش بینی نمی باشد).
5- آسیب رساندن به پوست بینی (قضاوت: ترمیم در این حالت بسیار مشکل و پیچیده و گاهی غیر ممکن است).
6- افتادگی نوک بینی و کوتاهی بیش از حد نوک بینی و برجستگی بیش از حد نوک بینی (قضاوت: توسط یک جراح مجرب اصلاح پذیر است).

نکات قابل تامل و توجه:

تجربه و سابقه جراح در ترمیم بینی اهمیت زیادی دارد. زیرا وضعیت عمل ترمیمی بینی با عمل زیبایی بینی اولیه کاملا متفاوت است و نیاز به یک جراح متبحر دارد. لذا متقاضی باید در انتظارات خود واقع گرا و معقول باشد و محدودیت های جراحی را درک کند در غیر اینصورت جراح باید از ترمیم بینی پرهیز کند.

عمل ترمیمی بینی چنانچه برای انجام رفع مشکلات جزیی باقیمانده از عمل جراحی اولیه انجام شود در اینصورت عمل اصلاحی نامیده میشود ولی اگر عارضه بجا مانده از عمل زیبایی بینی اولیه بینی وسیع باشد در اینصورت عمل ترمیمی نامیده می شود. 

بطور کلی عمل ترمیمی بینی بویژه اشکال ترمیمی دشوار تر بوده و میزان خطا برای جراح تا 2-1 میلیمتر مجاز می باشد. 

بیماری که میخواهد عمل ترمیمی بینی انجام دهد بویژه ترمیمی باید انتظارات واقع بینانه داشته باشد و از نظر بدنی و روانی در سلامتی کامل باشد. 

عمل ترمیمی بینی عمدتا" به روش باز انجام می شود چون دقت جراح در عمل بیشتر می شود و نتیجه بیشتر قابل پیش بینی خواهد بود. 


قبل و بعد از عمل زیبایی بینی چه نکاتی را باید رعایت کنم؟ 

* قبل از عمل زیبایی بینی: 
· حداقل برای دو هفته قبل از عمل زیبایی بینی نباید از آسپرین یا داروهای حاوی آسپرین استفاده نمایید زیرا آسپربن از انعقاد طبیعی خون جلوگیری می کند. 
· نیکوتین موجب تنگ شدن رگهای خونی می شود و می تواند موجب اختلال در گردش خون بافت بعد از عمل زیبایی بینی شود. بنابراین باید قبل از جراحی و حداقل 2 هفته بعد از آن از مصرف دخانیات اجتناب نمایید. 
· از 8 ساعت قبل از عمل زیبایی بینی، از خوردن و آشامیدن پرهیز نمایید.این باعث می شود که در زمان جراحی معده شما کاملا"خالی باشد و بیهوشی بی خطری داشته باشید. 
· در مورد داروهایی که قبل از عمل زیبایی بینی مصرف می کنید به ما اطلاع دهید. 

* بعد از عمل زیبایی بینی: 
· در موقع خوابیدن در یک هفته اول بعد از عمل زیبایی بینی، حتی الامکان از دو بالش استفاده نمایید. 
· در 72ساعت ابتدایی بعد از عمل زیبایی بینی، از یخ خرد شده یا ماسکهای یخی آماده استفاده نمایید تا تورم و کبودی کاهش یابند. توجه داشته باشید که روی گچ بینی فشار وارد 
نکنید. 
· ادامه ورم بعد از 48 ساعت اول طبیعی است. تورم در 48 -72 ساعت اول به حداکثر خود می رسد. 
· در شب بعد از عمل زیبایی بینی فقط از مایعات استفاده کنید. روز بعد می توانید غذای معمولی نرم میل نمایید ولی برای مدت 2 هفته از خوردن غذاهایی که نیازمند حرکت زیاد لب هستند مثل سیب ، بلال، و غیره خودداری نمایید. 
· شما احتمالاً ترشحات خونی از بینی برای 3 – 4 روز خواهید داشت و می توانید گاز زیر بینی خود را هر وقت لازم بود عوض کنید. در صورتیکه ترشحات خونی قطع شدند می توانید گاز زیر بینی را بردارید. 
· برای جلوگیری از خونریزی، از فین کردن در دو هفته اول بعد از عمل زیبایی بینی خودداری کنید. سعی کنید عطسه نکنید یا از طریق دهان عطسه نمایید. 
· برای جلوگیری از خیس شدن گچ بینی، موها باید از پشت ( مثل آرایشگاه ) شسته شوند. روزی که برای برداشتن گچ مراجعه می کنید به طور معمول دوش بگیرید. در این روز خیس شدن گچ اشکالی ندارد. 
· لبه های داخلی سوراخ بینی و هر یک از بخیه ها را با گوش پاک کن آغشته به آب اکسیژنه تمیز نموده و سپس یک لایه نازک از پماد چشمی روی آن بمالید. ممکن است این کار در 2 – 3 روز اول چندین بار لازم باشد و در روزهای بعد کمتر انجام شود. نوک گوش پاک کن را تا انتهای پنبه آن می توانید وارد بینی کنید، نه بیشتر. 
· در سه هفته اول بعد از عمل زیبایی بینی، از فعالیتهای شدید که ضربان قلب شما را بیشتر از 100 ضربان در دقیقه نمایند خودداری کنید( مثل ایروبیک ، وزنه برداری ، و خم شدن ). 
بعد از دو هفته باید به تدریج فعالیتهای خود را افزایش دهید تا در پایان هفته سوم به حالت عادی برگردید. از ورزشهای برخوردی برای حداقل 4 – 6 هفته اجتناب نمایید. از برداشتن اجسام سنگین تر از 5 گیلوگرم در سه هفته اول خودداری کنید . 
· از ضربه به بینی برای 4 هفته اول جلوگیری نمایید . 
· بعد از برداشتن گچ بینی تا 4 هفته عینک نزنید. در صورت لزوم می توانید عینک را با چسب به پیشانی بچسبانید. لنزها را می توانید به محض اینکه ورم در حدی کم شد که بتوانید آنها را داخل چشم بگذارید استفاده کنید. 
· پوست بینی بعد از عمل زیبایی بینی به نور آفتاب حساس می باشد. تا 6 ماه از قرار گرفتن در معرض آفتاب شدید خودداری کنید. از کلاه لبه بلند یا کرم ضد آفتاب با SPF معادل 20 یا بیشتر با محافظت UVA و UVB استفاده نمایید. محل برشها بخصوص، در زمان ترمیم حساسیت زیادی به نور آفتاب دارند. 
· گچ بینی حدود یک هفته بعد از عمل زیبایی بینی برداشته می شود. 
· نوک بینی گاهی بعد از عمل زیبایی بینی بی حس است و دندانهای جلویی گاهی اختلال حسی دارند. این حالتها به تدریج از بین می روند. وقتی نوک بینی بی حس است بزرگ حس 
می شود مثل وقتی که در اعمال دندان پزشکی لب شما بی حس می شود و شما آن را بزرگتر حس می کنید. 
· مقدار زیادی از ورم در2 – 3 هفته اول از بین می رود. حدودیک سال طول می کشد تا 10% آخر تورم از بین برود. 

 جراح بینی خود را چگونه انتخاب کنم و چطور مطمئن باشم که نتیجه عمل زیبایی بینی من خوب خواهد شد؟ 
رضایت شما بعد از عمل زیبایی بینی به دو عامل بستگی دارد: 
1- شکل بینی شما بعد از عمل زیبایی بینی، به تصورات و انتظارات قبل از عمل نزدیک باشد. 
2- مشکلات عملکردی مثل اشکالات تنفس و بویایی پیدا نکنید. 
در مورد شکل بینی بعد از عمل زیبایی بینی، باید بفهمید که آیا درک شما از زیبایی بینی و صورت با درک پزشکتان هماهنگ است یا خیر؟ 
گرچه کلیات اصول زیبایی شناسی بینی و صورت در تمام دنیا تقریبا یکسان است، اختلافات نژادی هم درزیبا شناسی بینی مهم بوده و باید در نظر گرفته شوند. 
مثلا بینی زبیا در افراد اروپایی یا سیاهپوستان آمریکا یا زرد پوستان آسیای شرقی یکسان نیست . 
نکته ای که شما باید به آن توجه کنید این است که آیا تصور شما از زیبایی بینی و انتظار شما از عمل زیبایی بینی، مورد قبول جراحتان هست یا خیر؟ این مطلب رااز دو راه می توانید متوجه شوید: 

1- دیدن عکس های قبل و بعد از عمل زیبایی بینی . توجه داشته باشید که علاوه برعکس های نیمرخ ،عکس های روبرو هم برای دیدن نتایج جراحی ها بسیار مهم هستند .در ضمن، دیدن خود بیماران عمل شده از نزدیک و سئوال در مورد تجربیات و رضایت آنها بسیار سودمند می باشد. 
2- طراحی کامپیوتری : پزشکانی که در مطب طراحی کامپیوتری می کنند به شما این امکان را می دهند که با دید زیبایی شناسی ایشان آشنا شوید. مهمترین نکته این است که شما متوجه می شوید جراح، قصد چه تغییراتی در بینی شما دارد و آیا نتیجه نهایی، شما را راضی میکند یا خیر؟ در صورتیکه تغییرات دیگری درعکس بعد از عمل زیبایی بینی مد نظر شماست امکان انجام آن را از پزشک بپرسید. در نهایت بعد از پایان مشاوره، اتاق پزشک را با رضایت ترک خواهید کرد زیرا : 

_اگر از نتیجه عمل زیبایی بینی بیماران قبلی و طراحی کامپیوتری راضی نیستید، خوشحالید که از جراحی، حداقل با این پزشک، منصرف شده اید و بعد از عمل واقعی با منظره ای که دوست ندارید روبرو نخواهید شد. 
_اگر از نتیجه طراحی کامپیوتری راضی هستید و دیدن بیماران قبلی هم به شما اطمینان خاطر بیشتری داده،خوشحال هستید که یک قدم به ظاهری که همیشه آرزویش راداشته اید نزدیک شده اید. 

آیا عمل زیبایی بینی در زمان خاصی از سال بهتر است؟ 

در عمل زیبایی بینی تفاوتی بین فصول مختلف وجود ندارد ولی اگر مبتلا به حساسیت یا آلرژی بینی فصلی می باشید بهتر است جراحی را به فصول دیگر موکول نمایید. 

آیا عمل زیبایی بینی من با بی حسی انجام خواهد شد یا بیهوشی؟ 

اگر چه جراحی به هر دو روش امکان پذیر است ولی اکثر جراحی ها با بیهوشی انجام میشوند. در روش بیهوشی عمومی بیمار هیچگونه درد و ناراحتی را تحمل نخواهد کرد و با توجه به داروهای جدید و روشهای مدرن بیهوشی، امکان ایجادعوارض نزدیک به صفر می باشد. 

آیا عمل زیبایی بینی با لیزر هم انجام میشود؟ 

یکی از کاربردهای لیزر در عمل زیبایی بینی، انجام برشها می باشد که در مواردیکه نیازمند برش بسیار دقیق هستیم (مثلا در جراحی حنجره)، از آن استفاده می کنیم. در جراحی زیبایی بینی، نتیجه عمل زیبایی بینی بستگی به دقت جراح در اندازه گیری ها، ایجاد تعادل در قسمت های مختلف براساس اصول زیبا شناسی و پیروی از اصول علمی جراحی دارد و استفاده از لیزر برای برش بجای تیغ جراحی هیچ تغییری در نتیجه عمل ایجاد نخواهد کرد و به این دلیل است که در بهترین مراکز دنیا هم از لیزر برای عمل زیبایی بینی استفاده نمی شود. در یک مورد خاص، لیزر در عمل زیبایی بینی کاربرد دارد و این مورد، رینوفیما (Rhinophyma ) نام دارد. رینوفیما یک بیماری پوست بینی و قسمت میانی صورت است که تقریبا" همیشه در مردان ایجاد میشود. این بیماری معمولا" در میانسالی شروع می شود و با افزایش ناهنجار غدد چربی و بافت همبندی تظاهر می کند. معمولا" برای درمان آن از لیزر دی اکسید کربن(CO2)استفاده می شود و با این لیزر بافت غیر طبیعی را از میان برمی داریم. 

چه زمانی بعد از عمل زیبایی بینی می توانم از بینی نفس بکشم؟ 

مدتهاست که ما در عمل زیبایی بینی از تامپون استفاده نمی کنیم و در صورت نیاز، به جای آن از لوله های نرمی استفاده می کنیم که به بیمار امکان می دهند بلافاصله بعد از پایان بیهوشی به راحتی از بینی تنفس کند. استفاده از این وسیله یکی از ترسهای قدیمی بیماران عمل زیبایی بینی را از بین برده است. 

آیا امکان انجام جراحی های دیگر همراه با عمل زیبایی بینی وجود دارد؟ 

بله. بعضی جراحی های صورت مثل گذاشتن پروتز چانه، پروتز گونه، یا جراحی پلک و غیره گاهی همراه با جراحی بینی انجام میشوند و اتفاقا" به علت ایجاد تعادل بیشتر در صورت باعث زیبا تر شدن نتیحه عمل زیبایی بینی هم میشوند. 

بعد از عمل زیبایی بینی به چقدر استراحت در منزل نیاز دارم؟ 

میزان استراحت در منزل بعد از عمل زیبایی بینی تا حد زیادی بستگی به وضعیت فیزیکی خودتان دارد. بسیاری از بیماران بعد از روز دوم فعالیت های عادی خود را از سر می گیرند و برخی هم تا حدود یک هفته که زمان باز کردن قالب بینی است در منزل استراحت می کنند. به طور کلی، اکثرا" از روز سوم به بعد، کارهایی که نیاز به فعالیت فیزیکی زیادی ندارند( مثل کارهای دفتری یا مطالعه درسی ) قابل انجام می باشند. 
 
انحراف تیغه بینی 
تیغه ( سپتوم – septum ) بینی دیواره ای است که حفره بینی را به دو قسمت تقسیم می کند. تقریباً در 80% موارد تیغه بینی کاملاً در خط وسط نیست ولی مشکلی ایجاد نمی کند. انحراف تیغه بینی حالتی است که تیغه بینی شدیداً از خط وسط منحرف شده است . 

در این موارد، شایع ترین شکایت، اشکال تنفس از بینی می باشد. در بعضی موارد، تیغه بینی منحرف می تواند موجب اختلال در تخلیه سینوسها شده و باعث عفونت مکرر سینوسها شود. شکایات دیگر عبارتند از خونریزی مکرر از بینی، درد صورت، سردرد، ترشحات پشت حلق، تنفس صدادار موقع خواب (در کودکان). 
درمان انحراف تیغه بینی، جراحی (سپتوپلاستی) می باشد. این جراحی از طریق سوراخهای بینی انجام می شود و برش پوستی، کبودی، یا علایم خارجی دیگری ندارد.